Какво представлява застрахователният иск?
Застрахователният иск е искане, направено от титуляра на полицата към доставчика на застраховка за компенсиране на загубите, възникнали поради събитие, което е покрито от полицата. Искът се потвърждава или отказва от застрахователната компания въз основа на тяхната оценка на събитието и естеството на претърпените загуби. Ако бъде одобрено, тогава доставчикът на застраховка изплаща плащането на застрахованата страна или на някой, който е одобрен от името на застрахованата страна.
Застрахователният иск зависи от приспадането на притежателя на полицата, независимо дали приспадането е приложимо за направените загуби и размера на действителната загуба. Исковете също зависят от вида на предявените искове, като например исковете за имуществена или домашна застраховка включват тромав процес, който включва и оценка от настройващите, докато исковете за здравно осигуряване могат да бъдат обработвани дори без участието на пациента.
Примери
Пример # 1
Нека вземем случая с Дейвид, който работеше върху колата си и по погрешка той я остави в неутрално положение. Колата се изтърколи от гаража и се заби в трафика, където удари мъж на мотоциклет и пикап. Колата на Дейвид е била застрахована от трета страна. И така, той предяви застрахователен иск за щети на собствения си автомобил ($ 15 000), щети на пикапа ($ 6 000), щети на мотоциклета ($ 4 000) и физически наранявания на водача на мотоциклета ($ 10 000). Той направи общо застрахователно вземане от $ 35 000.
Пример # 2
Нека вземем примера на хотел ASD Holidays, който се запали поради някои електрически повреди. Това доведе до щети на петте стаи, които бяха реновирани наскоро. Независимо от това, хотелът имаше застраховка срещу пожар, за да покрие всички загуби или щети, причинени на имота поради пожар. Хотелът предявява иск за имуществени щети в размер на 200 000 долара.
Видове застрахователни претенции
# 1 - Искове за здравно осигуряване
Те покриват различни медицински разходи, като разходи за хирургични процедури, разходи, свързани с престоя в болница и др. Такива здравни политики обезщетяват пациентите срещу финансовата тежест на медицинските разходи. По-голямата част от исковете за здравно осигуряване се разглеждат по електронен път и изискват минимално участие на пациента.
# 2 - Искове за собственост и вреди
Този тип застраховки покриват предимно къща, която е един от най-големите и скъпи активи за всеки индивид. Той също така покрива разходи, свързани с произшествия. Обикновено искът за обезщетение се подава чрез интернет до представителя / агента на застрахователя, който е известен още като регулатор на искове. При искове за имущество и произшествия, тежестта е върху притежателя на полицата да докладва ясно и изрично всички щети на настъпилото имущество. След това коректорът на искове прави оценка на загубите, понесени от притежателя на полицата.
# 3 - Искове за животозастраховане
Те са свързани със смъртта на застрахования титуляр. Обикновено трябва да се подаде формуляр за иск, заедно със свидетелство за смърт и оригинална политика. Първата отговорност на застрахователя е да гарантира, че причината за смъртта на застрахования не попада в изключената категория, като самоубийство или смърт в резултат на престъпно деяние.
Уреждане на застрахователни искове
Двата основни метода, използвани при уреждане на искове, са:
- Действителни уредени парични стойности: В случай на действителна основа на парична стойност на уреждане на иск, притежателят на полицата не получава покупната или заместващата стойност на артикула, който е загубил. По-скоро те получават амортизираната цена на артикула и следователно оценката на загубата зависи много от вида на използваната амортизация.
- Уреждане на разходите за заместване: В случай на основата на разходите за заместване при уреждане на искове, плащанията са по-благоприятни за притежателите на полици в сравнение с действителното уреждане на паричната стойност. Помага на притежателя на полицата да се върне към ситуацията, в която е бил преди загубата, тъй като покрива разходите за ремонт и подмяна.
Изискване
- Място и час на застрахователното събитие
- Данни за контакт на всички, участващи в събитието
- Подробно описание на това как се проведе събитието
- Оценка на претърпените загуби или щети, ако има такива
- Доказателство за декларация за загуба
- Списък на артикулите, които са били повредени или откраднати и разходите за подмяна
Ползи
- При животозастраховането на номинирания на полицата се предоставя финансова защита в случай на предсрочно настъпила смърт на застрахования.
- При общо застраховането тя осигурява обезщетение срещу загуби в резултат на кражба, пожар или природно бедствие.
- Като цяло той покрива риска на притежателя на полицата в замяна на премия.
- Помага за премахване на зависимостта на зависимите от застрахования.
